脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些

脊髓灰質炎的脊髓症狀

本病潛伏期為5-14天，臨床上可表現多種類型：隱性感染；頓挫型；無癱瘓型；癱瘓型。灰质

1、传播前驅期主要症狀為發熱、途径食欲不振、脊髓多汗、灰质煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心。传播嘔吐、途径頭痛、脊髓咽喉痛、灰质便秘、传播彌漫性腹痛、途径鼻炎、脊髓咳嗽、灰质咽滲出物、传播腹瀉等，持續1-4天。若病情不發展，即為頓挫型。

2、癱瘓前期前驅期症狀消失後l-6天，體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴重，皮膚發紅、有短暫膀胱括約肌障礙，頸後肌群、軀幹及肢體強直灼痛，常有便秘。體檢可見：三角架征：即患者坐起時需用兩手後撐在床上如三角架，以支持體位；吻膝試驗陽性，即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部；出現頭下垂征，即將手置患者肩下，抬起其軀幹時，正常者頭與軀幹平行。如病情到此為止，3-5天後熱退，即為無癱瘓型，如病情繼續發展，則常在癱瘓前12-24小時出現鍵反射改變，最初是淺反射、以後是深腱反射抑製、因此早期發現反射改變有重要臨床診斷價值。

3、癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開始，大多在體溫開始下降時出現癱瘓，並逐漸加重，當體溫退至正常後，癱瘓停止發展，無感覺障礙。

4、恢複期癱瘓從肢體遠端開始恢複，持續數周至數月，一般病例8個月內可完全恢複，嚴重者需6-18月或更長時間。

5、後遺症期嚴重者受累肌肉出現萎縮，神經功能不能恢複，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染後數十年，發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質炎後肌肉萎縮綜合征”。病因不明。

脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些

脊髓灰質炎病人及攜帶病毒者均具有傳染性，其中以發病前後傳染性最大。本病主要通過糞一口途徑傳播，日常生活的相互接觸是主要傳播方式，病毒隨糞便排出體外，汙染食物、用具、玩具、手等，經口攝入傳播。在發病早期，鼻咽部分泌物中存在病毒，也可通過空氣飛沫傳播。

脊髓灰質炎的治療

1、臥床休息

患者臥床持續至熱退1周，隔離40天，以後避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度，以利於功能恢複。

2、對症治療

可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛；每2～4小時濕熱敷一次，每次15～30分鍾；熱水浴亦有良效，特別對年幼兒童，與鎮痛藥合用有協同作用；有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/（kg·天），連用2～3天，有減輕病情作用。早期可應用幹擾素，100萬U/d，肌肉注射，14天為一療程；輕微被動運動可避免畸形發生。