宮外孕的診斷方法

我們都知道每個女性都想要成功的宫外孕育一個健康的寶寶，但是诊断往往有一些事情總是不盡人意，很多女性由於身體的宫外原因特別容易出現宮外孕，然而宮外孕對女性的诊断身心健康都會有著一定的影響，有的宫外時候如果不及時的對宮外孕進行治療，可能會剝奪女性當媽媽的诊断權利，隻有對宮外孕及時的宫外診斷才能得到更及時的治療，下麵一起了解一下宮外孕的诊断診斷方法。

宮外孕的宫外診斷方法

1.HCG測定

是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

2.孕酮測定

異位妊娠的诊断血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩定，宫外單次測定即有較大的诊断診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，宫外難以確定它們之間的诊断絕對臨界值，但血清P水平低於10ng/m1（放免測定），宫外常提示異常妊娠，其準確率在90%左右。

3.超聲診斷

B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

4.診斷性刮宮

在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術，獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特征性，可表現為蛻膜組織，高度分泌相伴或不伴A–S反應，分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。

5.後穹隆穿刺

後宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，常可抽出血液放置後不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。

6.腹腔鏡檢查

大多情況下，異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及時明確診斷，並可同時手術治療。

7.其他生化標記

有報道，異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯合測定，在異位妊娠檢測中優於單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結合，發現血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢，可用於異位妊娠有無流產、胚胎是否死亡的鑒別。

鑒別診斷

1.早期妊娠先兆流產

先兆流產腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內出血表現。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發生在黃體期，或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經史，陰道有不規則出血的患者，常需結合β–HCG進行診斷。

3.卵巢囊腫蒂扭轉

患者月經正常，無內出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

患者有子宮內膜異位症病史，常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現內出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亞急性炎症時，一般無停經史，腹痛常伴發熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協助診斷，尤其經抗炎治療後，腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

6.外科情況

急性闌尾炎，常有明顯轉移性右下腹疼痛，多伴發熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴同側腰痛，常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。

治療

輸卵管切除術適用於內出血並發休克的急症患者，且沒有生育要求。有生育要求的年輕婦女，可以行輸卵管開窗術。

上麵就是對宮外孕的診斷方法介紹，通過了解之後我們知道宮外孕的治療雖然比較重要，但是它的一些症狀有的時候是腹痛，往往跟其他的一些疾病都有著一定的相似之處，所以出現類似症狀時我們一定要到專科的醫院進行診斷再進行治療。